1. देश की सबसे बड़ी स्वास्थ्य सुरक्षा योजना
प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (Pradhan Mantri Jan Arogya Yojana – PM-JAY) भारत सरकार द्वारा शुरू की गई दुनिया की सबसे बड़ी स्वास्थ्य बीमा योजना है। इसे आयुष्मान भारत योजना का मुख्य स्तंभ माना जाता है। इसका उद्देश्य देश के गरीब और कमजोर तबके के लोगों को गंभीर बीमारियों के दौरान वित्तीय सुरक्षा प्रदान करना है।
PM-JAY के तहत, पात्र परिवारों को सूचीबद्ध सरकारी और निजी अस्पतालों में हर साल ₹5 लाख तक का मुफ्त इलाज कैशलेस तरीके से मिलता है।
2. PM-JAY के मुख्य लाभ (Key Benefits) 💰
यह योजना स्वास्थ्य देखभाल के खर्चों को कवर करके लाखों परिवारों को गरीबी से बचाती है:
- बीमा कवर: प्रति परिवार प्रति वर्ष ₹5 लाख तक का मुफ्त इलाज।
- कैशलेस सुविधा: अस्पताल में इलाज के लिए लाभार्थी को कोई पैसा नहीं देना पड़ता है। यह सुविधा पूरी तरह से कैशलेस और पेपरलेस होती है।
- बीमारियों का कवरेज: यह योजना 1,900 से अधिक चिकित्सा प्रक्रियाओं और बीमारियों (सर्जरी, दवाइयाँ, निदान शुल्क आदि) को कवर करती है।
- प्री–हॉस्पिटलाइज़ेशन और पोस्ट–हॉस्पिटलाइज़ेशन: इलाज से 3 दिन पहले और डिस्चार्ज होने के 15 दिन बाद तक के खर्च भी इसमें शामिल होते हैं।
- आयु की कोई सीमा नहीं: इस योजना में परिवार के सदस्यों की संख्या या उनकी आयु पर कोई प्रतिबंध नहीं है।
3. पात्रता कौन हैं? (Eligibility Criteria) ✅
PM-JAY योजना मुख्य रूप से सामाजिक–आर्थिक जाति जनगणना (SECC-2011) के डेटा पर आधारित है। इसलिए, आपको अलग से आवेदन करने की आवश्यकता नहीं है; यदि आपका नाम SECC सूची में है, तो आप स्वतः पात्र हैं।
ग्रामीण क्षेत्र में पात्रता:
- कच्चे मकानों में रहने वाले परिवार।
- ऐसे परिवार जिनमें 16 से 59 वर्ष की आयु का कोई वयस्क सदस्य न हो।
- ऐसे परिवार जिसकी मुखिया महिला हो।
- दिव्यांग सदस्य वाले परिवार।
- भूमिहीन परिवार।
- मैनुअल स्कैवेंजर परिवार।
शहरी क्षेत्र में पात्रता:
- कूड़ा बीनने वाले, घरेलू कामगार, सफाई कर्मचारी, मोची, फेरीवाले, निर्माण श्रमिक, ड्राइवर, रिक्शा चालक, आदि जैसी 11 निर्दिष्ट व्यावसायिक श्रेणियों के परिवार।
4. अपनी पात्रता कैसे जांचें और गोल्डन कार्ड कैसे पाएं? 💻
यदि आपको लगता है कि आप पात्र हैं, तो इन चरणों का पालन करें:
- ऑनलाइन जाँच: आयुष्मान भारत की आधिकारिक वेबसाइट (PM-JAY Portal) पर जाएँ और ‘Am I Eligible’ सेक्शन में जाकर अपना मोबाइल नंबर और राशन कार्ड नंबर/SECC-2011 आईडी डालकर अपनी पात्रता जाँचें।
- आयुष्मान मित्र (Ayushman Mitra): अपने नजदीकी सूचीबद्ध सरकारी या निजी अस्पताल या कॉमन सर्विस सेंटर (CSC) पर जाएँ। वहाँ कार्यरत ‘आयुष्मान मित्र’ आपकी पात्रता जाँच करने और आपका ‘आयुष्मान कार्ड’ (गोल्डन कार्ड) बनाने में मदद करेंगे।
- दस्तावेज़: कार्ड बनवाने के लिए आपको आधार कार्ड, राशन कार्ड और आपका SECC ID (यदि पता हो) की आवश्यकता होगी।
PM-JAY (आयुष्मान भारत) में कौन-कौन सी बीमारियाँ कवर होती हैं?
PM-JAY योजना में लगभग 1,900 से अधिक चिकित्सा पैकेज कवर होते हैं, जिनमें सामान्य से लेकर गंभीर बीमारियाँ शामिल हैं। इनमें मुख्य रूप से शामिल हैं:
हृदय रोग (Cardiology): बाईपास सर्जरी, एंजियोप्लास्टी।
कैंसर उपचार (Oncology): कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी सहित विभिन्न कैंसर सर्जरी।
गुर्दा रोग (Kidney Diseases): डायलिसिस और गुर्दा प्रत्यारोपण (Kidney Transplant)।
प्रसूति और नवजात देखभाल (Maternity & Neonatal Care): जटिल प्रसव और नवजात शिशुओं की देखभाल।
हड्डी रोग (Orthopedics): घुटने बदलना (Knee Replacement), कूल्हा बदलना (Hip Replacement), और फ्रैक्चर उपचार।
आँखों के ऑपरेशन (Ophthalmology): मोतियाबिंद सर्जरी।
अन्य: लगभग सभी प्रकार की सर्जरी, लैब टेस्ट, दवाइयाँ और कमरे का शुल्क (Room Charges)।
यह ध्यान दें कि इसमें कॉस्मेटिक सर्जरी, फर्टिलिटी संबंधी उपचार (Fertility Treatments) और सामान्य ओपीडी परामर्श शामिल नहीं होते हैं।
मेरा नाम SECC सूची में नहीं है, तो क्या मैं PM-JAY का लाभ ले सकता हूँ?
यदि आपका नाम SECC-2011 सूची में नहीं है, तो आप सीधे PM-JAY का लाभ नहीं ले सकते हैं। हालांकि, कई राज्य सरकारें अपनी ओर से अतिरिक्त लाभार्थियों (Top-up schemes) को भी इस योजना में शामिल करती हैं (जैसे- सरकारी कर्मचारी, संगठित क्षेत्र के मजदूर)। आपको अपने राज्य की स्वास्थ्य एजेंसी से संपर्क करके इस संबंध में नवीनतम जानकारी लेनी चाहिए।
क्या यह योजना निजी अस्पतालों में भी लागू होती है?
हाँ। यह योजना सरकारी अस्पतालों के साथ-साथ उन निजी अस्पतालों में भी लागू होती है, जो PM-JAY के तहत सूचीबद्ध (Empaneled) हैं। आप आधिकारिक वेबसाइट या ऐप पर अपने क्षेत्र के सूचीबद्ध अस्पतालों की सूची देख सकते हैं।
PM-JAY कार्ड (गोल्डन कार्ड) बनवाने के लिए क्या कोई शुल्क लगता है?
नहीं। PM-JAY कार्ड बनवाने के लिए लाभार्थियों से कोई शुल्क नहीं लिया जाता है। यदि कोई व्यक्ति आपसे शुल्क मांगता है, तो यह अवैध है और आप इसकी शिकायत कर सकते हैं।
क्या ₹5 लाख का कवर परिवार के प्रत्येक सदस्य के लिए है या पूरे परिवार के लिए?
₹5 लाख का कवर पूरे परिवार के लिए है। इसका मतलब है कि पूरे परिवार को एक साल में सामूहिक रूप से ₹5 लाख तक का इलाज मुफ्त मिल सकता है।
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